Muster-Widerrufsformular der Center of Efficiency GmbH ---------------------------------------------------------------- Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. 1. An Center of Efficiency GmbH Wilhelm-Binder-Str. 15 78048 Villingen-Schwenningen E-Mail: info@centerofefficiency.com Fax: +49 (0) 7721 / 4020 571 2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) .................................................................................................................................................................. 3. Bestellt am (*)/erhalten am (*) .................................................................................................................................................................. 4. Name des/der Verbraucher(s) .................................................................................................................................................................. 5. Anschrift des/der Verbraucher(s) .................................................................................................................................................................. 6. Datum 7. Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) ........... ............................................................................................................................................ (*) Unzutreffendes bitte streichen